U
kobiet z preeklampsją w badaniach laboratoryjnych można również zaobserwować
się spadek liczby płytek krwi czy wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AST,
ALT). U niektórych pacjentek może dojść do powikłań ze strony układu
neurologicznego; mówimy wówczas o eklampsji (tzw. rzucawce)
Pomimo
znacznego postępu w medycynie perinatalnej, ciąża powikłana preeklmapsją
stanowi w dalszym ciągu wyzwanie dla położnika ze względu na to, iż niesie za
sobą istotne ryzyko zgonu zarówno dla matki jak i dla dziecka.
Do
chwili obecnej nie udało się naukowcom i klinicystom na opracowanie skutecznego
sposobu leczenia kobiety ciężarnej.
Opieka
nad przyszłą mamą opiera się na podawaniu standardowych leków mających obniżyć
ciśnienie, które niestety nie zawsze są skuteczne i na ciągłym monitorowaniu
paramentów życiowych płodu.
Kiedy
standardowe postępowanie lecznicze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, a
ryzyko obumarcia wewnątrzmacicznego płodu wzrasta, lekarz decyduje się na
przedterminowe rozwiązanie ciąży. Taka decyzja wiąże się z ryzkiem utraty
zdrowia lub życia płodu i/lub matki.
Wśród
czynników predysponujących do wystąpienia nadciśnienia w ciąży wymieniane są:
- pierwsza
ciąża i związany z nią pierwszy poród,
- wiek poniżej 18 lub powyżej 35 roku życia,
- przebyta rzucawka w poprzedniej ciąży,
- wystąpienie preeklampsjiw najbliższej
rodzinie (matka, siostra),
- nadciśnienie tętnicze zdiagnozowane przed
okresem ciąży,
- choroby sercowo-naczyniowe matki,
- choroby neurogenne,
- choroby endokrynologiczne,
- choroby układowe (np. toczeń trzewny,
zespół antyfosfolipidowy),
- choroby nerek,
- wielowodzie,
- ciąża wielopłodowa,
- cukrzyca zdiagnozowana przed okresem ciąży
lub cukrzyca ciążowa,
- stres.
Badania
epidemiologiczne wskazują, iż otyłość również podwyższa ryzyko wystąpienia
preeklampsji do około 40%. Niestety pomimo ogromnej wiedzy z zakresu czynników
ryzyka preeklampsji nadal nie jest znany dokładny mechanizm, który prowadzi do
rozwoju choroby. Szereg naukowców uważa, iż czynnikiem sprawczym wystąpienia
preeklampsji jest nieprawidłowe zagnieżdżenie się zarodka w ścianę macicy w początkowym
etapie ciąży. Powoduje to wystąpienie lokalnego stanu zapalnego w obrębie
macicy i nasilone niszczenie komórek łożyska, co w konsekwencji prowadzi do
uszkodzenia śródbłonka naczyń krwionośnych kobiety i do wystąpienia
nadciśnienia.
Celem
niniejszego projektu jest zbadanie mechanizmu, który leży u podstaw nasilonej
apoptozy (niszczenia) komórek łożyska. Projekt ten ma również odpowiedzieć na
pytanie: czy zablokowanie tego „preeklamptycznego” mechanizmu, doprowadzi do
spowolnienia apoptozy komórek łożyska, co może przyczynić się do zahamowania
rozwoju stanu przedrzucawkowego?
Wyniki realizacji tego
projektu mogą przyczynić się w przyszłości do opracowania nowych standardów
leczenia kobiet, u których doszło do rozwoju nadciśnienia w okresie ciąży.